Заява
про участь в аукціоні

(реєстраційний N __)

Заявник __________________________________________________________
(для юридичної особи - найменування, ідентифікаційний код, організаційно-правова форма, місцезнаходження, прізвище, ім'я, по батькові, посада представника)
___________________________________________________________________
(для фізичної особи - прізвище, ім'я, по батькові, паспортні дані /серія, номер, коли і ким виданий, місце проживання/, ідентифікаційний номер).

Телефон, факс ____________________________

Цим підтверджую, що я є власником наданих мною на аукціон антикварних речей. Відомостей про те, що надані мною антикварні речі не перебувають у розшуку, не є контрафактними чи спірними, не маю.

Прошу дозволити взяти участь в аукціоні з продажу антикварних речей.

Копія документа, що підтверджує сплату реєстраційного збору, додається.

З умовами продажу антикварних речей на аукціоні і правилами проведення аукціону ознайомлений та зобов'язуюсь їх виконувати.

З правилами вивозу культурних цінностей за межі України ознайомлений.

______________
(підпис заявника)

Заяву прийняв ____________________________________________________

__________________________________________________________________
(посада; прізвище, ім'я, по батькові відповідальної особи організатора аукціону)

"___" ____________ року
(дата реєстрації заяви)